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Sichere Dunkelverarbeitung Von Schadenfällen Mithilfe Von Betrugserkennung

Olcay Krandaoglu

Feb 4, 2021

UNIQA
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Seien wir ehrlich: Das Konzept der Dunkelverarbeitung ist in der Versicherungsbranche nicht neu. Im Zuge der zunehmenden Digitalisierung von Prozessen ist ein schnellstmögliches Bearbeiten von Versicherungsanträgen oder Schadenfällen schließlich der Schlüssel für einen exzellenten Kundenservice. Laut einer Studie von Insurance Hub schaffen Versicherer, die die Kundenerwartungen durch eine einfache und nahtlose Abwicklung von Schadenfällen erfüllen, Vertrauen und Loyalität. Um dies zu erreichen, müssen mehrere Voraussetzungen erfüllt sein. 

Eine solche Voraussetzung ist eine automatisierte Betrugserkennung in Echtzeit. Schadenfälle mit geringem Risiko lassen sich so zügig bearbeiten, um ehrlichen Kunden in Zeiten der Not ein Lächeln aufs Gesicht zu zaubern. Schadenfälle mit höherem Risiko werden automatisch gemeldet und eingehender untersucht. Durch solche Lösungen lässt sich die Effektivität um 20 bis 30 Prozent steigern.

Ein Beispiel aus der Praxis

Einer der erfolgreichsten Versicherungskunden von FRISS schätzt, dass 97 Prozent seiner Kunden ehrlich sind. Das Versicherungsunternehmen ist der festen Überzeugung, dass diese Kunden etwas Besseres verdient haben als den umständlichen, antiquierten Prozess der Betrugserkennung. 

Deshalb hat dieses Versicherungsunternehmen eine strategische P&C Betrugsbekämpfungsinitiative gestartet. Ein integraler Bestandteil dieser Aktivität ist die Einführung der Betrugserkennungssoftware FRISS Fraud Detection at Claims. Die Lösung hilft dem Unternehmen, zukunftssicheres Wachstum und höhere Kundenzufriedenheit durch digitale Transformation zu erreichen. Sie verhindert die Regulierung betrügerischer Schadenfälle, was dem Versicherer eine Ersparnis von 18 Millionen Euro einbringt, und ermöglicht außerdem die Segmentierung von Schadenfällen. Legitime Schadenfälle lassen sich im Schnellverfahren bearbeiten, wobei nur geringe oder gar keine menschlichen Eingriffe erfolgen müssen. Dies ist möglich, weil die Lösung zur Betrugserkennung nahtlos in die Kernsysteme des Versicherungsunternehmens und damit in die täglichen Arbeitsabläufe der Schadensachbearbeiter integriert ist.

Das Unternehmen profitiert somit in mehrerlei Hinsichten:

  • Von 70.000 Kaskoschadenfällen werden 20 Prozent im Schnellverfahren abgewickelt.

  • Pro Jahr werden 2 Millionen Euro eingespart, da bei legitimen Schadenfällen keine manuelle Überprüfung erforderlich ist.

  • Die Kundenzufriedenheit ist deutlich höher.

Das Analysehaus Celent hat die technologische Zusammenarbeit des Versicherers mit einem Anbieter bewährter Speziallösungen als exzellente Entscheidung eingestuft. FRISS nutzt Netzwerkanalytik, Text Mining und künstliche Intelligenz, um ein ideales Kundenerlebnis zu bieten.

Digitale Transformation für einen hervorragenden Kundenservice

Der Kundenservice ist heutzutage wichtiger denn je. Laut einer McKinsey-Studie hängt der Erfolg davon ab, ob die Möglichkeit zum digitalen Arbeiten im Unternehmen verankert ist. Dies ist auch eine wichtige Säule für den Erfolg des Unternehmens im obigen Beispiel. Der Versicherer hat eine echte Betrugsbekämpfungskultur etabliert, in der grenzüberschreitend zusammengearbeitet und Wissen ausgetauscht wird. Jeder einzelne Schadenfall wird ganzheitlich betrachtet und in Echtzeit bewertet, sodass diejenigen Kunden profitieren, die sich in einer schwierigen Lage befinden und besondere Aufmerksamkeit und Betreuung verdienen.